Revumenibas: proveržis kovoje su ūmine mieloleukemija
Lietuva tapo vienintele valstybe Baltijos regione, kurioje jau nuo 2021 metų sėkmingai taikomas naujausias taikinių terapijos vaistas – revumenibas. Nors JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) šį itin veiksmingą preparatą ūminės mieloleukemijos (ŪML) gydymui patvirtino tik 2025 m. spalio mėn., dėl aktyvių klinikinių tyrimų ir specialios vilties programos, Lietuvos pacientai gydomi jau kurį laiką. Tai suteikė naują šansą tiems, kuriems buvo išnaudotos visos įmanomos gydymo galimybės.
Dėl šios unikalios programos, kurios pagrindinis tyrėjas yra dr. Andrius Žučenka, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialo Nacionalinio vėžio centro Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centras (VULSK NVC HOTC) tapo tarptautiniu centru. Čia gydosi pacientai ne tik iš visos Lietuvos, bet ir iš kaimyninių šalių – Norvegijos, Lenkijos, Estijos ir Latvijos.
Taikinių terapija: moderniausias ginklas leukemijos arsenale
Revumenibas yra taikinių terapijos pavyzdys, žymiai pranašesnis už klasikinę chemoterapiją. Klasikiniai metodai naikina visas sparčiai besidauginančias organizmo ląsteles, sukeldami didelius šalutinius poveikius. Tuo tarpu taikinių terapija veikia išskirtinai tik vėžines ląsteles, kuriose nustatytas konkretus, pakitęs mechanizmas (taikinys).
Kaip veikia revumenibas?
Revumenibas blokuoja baltymą meniną, kuris yra nepakeičiama „kompiuterinė programa“, paleidžianti nestabdomą ląstelių dauginimąsi. Šis procesas yra susijęs su specifinėmis genetinėmis pažaidos, ypač NPM1 ir KMT2A genų mutacijomis, kurios dažnai pasitaiko ŪML atveju. Užblokavus menino baltymą, vėžinės ląstelės miršta.
Šis mechanizmas lemia:
- Ženkliai mažesnį šalutinių reiškinių skaičių.
- Aukštą efektyvumą pasiekiant ligos remisiją.
- Galimybę atlikti kaulų čiulpų transplantaciją pasveikimo tikslu.
„Ankstyvieji klinikiniai tyrimai, kurių rezultatai buvo paskelbti prestižiniame leidinyje „Blood“ (bendraautorius – dr. Andrius Žučenka), rodo ypač daug žadantį revumenibo derinį su kitomis gydymo formomis.“
Kas yra ūminė mieloleukemija (ŪML)?
ŪML – tai viena agresyviausių kraujo vėžio formų. Ligos metu kaulų čiulpuose vietoj sveikų kraujo ląstelių ima daugintis vėžinės, nebrandžios ląstelės (blastai). Tai trukdo gaminti gyvybiškai būtinas kraujo ląsteles.
- Retumas: ŪML yra reta liga – Lietuvoje kasmet nustatoma apie 100–110 naujų atvejų.
- Amžius: Vidutinis sergančiųjų amžius yra 65–70 metų, tačiau retais atvejais pasitaiko ir jaunų žmonių, bei vaikų.
Dėl greito ligos progreso ir agresyvumo, būtinas kuo greitesnis ir tikslesnis gydymas. Daugiau apie naujausius kraujo vėžio gydymo metodus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kodėl revumenibo tyrimai yra ypač gera žinia Lietuvai ir pacientams iš užsienio?
Lietuva yra vienintelė valstybė regione, kurioje nuo 2021 m. vyksta revumenibo klinikinis tyrimas ir vilties programa. Tai leido Lietuvos pacientams gauti šį itin inovatyvų vaistą keleriais metais anksčiau, nei jis buvo oficialiai patvirtintas JAV FDA (2025 m.). Dėl šios lyderystės ir prieinamumo, Santaros klinikos tampa traukos centru, priimdamos pacientus, sergančius gydymui atsparia ūmine mieloleukemija, net iš kaimyninių šalių, pavyzdžiui, Lenkijos, Latvijos, Estijos ir Norvegijos.
Kuo revumenibas pranašesnis už įprastinę chemoterapiją gydant ūminę mieloleukemiją (ŪML)?
Revumenibas yra taikinių terapijos preparatas, vadinamas moderniausiu ginklu leukemijos gydymo arsenale. Skirtingai nei klasikinė chemoterapija, kuri naikina visas greitai besidauginančias ląsteles (sukeldama daug šalutinių reiškinių), revumenibas veikia labai konkrečią, pakitusią vėžinės ląstelės molekulinę grandinę. Jis blokuoja baltymą meniną, kuris yra atsakingas už nestabdomą leukeminių ląstelių dauginimąsi. Tai užtikrina geresnį efektyvumą ir mažesnį šalutinių reiškinių skaičių.
Kuriems pacientams revumenibo gydymas gali grąžinti viltį pasveikti?
Revumenibas skirtas tik tiems pacientams, sergantiems ūmine mieloleukemija (ŪML), kurių leukeminėse ląstelėse nustatomos specifinės genetinės pažaidos (NPM1 ar KMT2A genų mutacijos). Šis gydymas ypač vilčių teikia tiems ligoniams, kuriems jau buvo išnaudotos visos kitos įmanomos gydymo galimybės ir liga buvo atspari. Daugeliui šių pacientų gydymas revumenibu leido pasiekti ligos remisiją ir net atlikti kaulų čiulpų transplantaciją pasveikimo tikslu.
Ar revumenibas prieinamas visiems pacientams, kuriems reikalingas šis vaistas Lietuvoje?
Kadangi vaisto prieinamumas iki oficialaus patvirtinimo buvo labai ribotas, jis Lietuvoje skiriamas Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialo Nacionalinio vėžio centro Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centre (VULSK NVC HOTC). Prieiga yra kontroliuojama per klinikinio tyrimo ir vilties programas. Svarbu pabrėžti, kad sprendimą dėl gydymo revumenibu priima gydytojų komanda, atsižvelgdama į griežtus kriterijus, įskaitant būtiną specifinių genetinių mutacijų nustatymą.
Komentarai