Svarbi naujovė pirminėje sveikatos priežiūroje: Greitesnės diagnozės ir didesnis finansavimas
Nuo šių metų sausio 1 d. įsigaliojo esminiai pakeitimai šeimos gydytojų darbe, žymiai praplečiantys jų galimybes skirti laboratorinius ir greituosius tyrimus. Ši revoliucija poliklinikose siekia pagreitinti pacientų būklės įvertinimą, efektyviau prižiūrėti sergančius lėtinėmis ligomis ir užtikrinti, kad pagalba, įskaitant galimybę pasitikrinti dėl hepatito C, būtų suteikiama greičiau.
Nauji tyrimai gydytojų portfelyje
Šeimos gydytojo komandos tyrimų sąrašas pasipildė diagnostikai svarbiais testais, kurie anksčiau reikalavo siuntimo pas specialistą. Esant medicininių indikacijų (t. y., tik tiems pacientams, kuriems jie yra būtini), dabar gali būti skiriami šie tyrimai:
- Vitaminų ir skydliaukės tyrimai: B12 ir folio rūgšties, Vitamino D, skydliaukės funkcijos (laisvo tiroksino, ATPO) tyrimai.
- Virškinimo sistemos: Helicobacter pylori antigeno testas.
- Infekcinės ligos: Greitieji rotaviruso, adenoviruso ir noroviruso testai.
- Mikrobiologiniai pasėliai: Išmatų, žaizdų, gerklės, nosiaryklės, ausų išskyrų pasėlio tyrimai.
- Lėtinės ligos: Natriuretinio peptido tyrimas dabar skiriamas ne tik įtarus širdies nepakankamumą, bet ir jau sergant šia liga.
Finansavimo mechanizmo pertvarka
Nustatant naujų tyrimų įkainius, buvo perskaičiuoti ir galiojantys skatinamųjų priedų dydžiai. Pagrindinis tikslas – užtikrinti, kad nustatytos kainos padengtų faktines tyrimų sąnaudas.
Kas sumažėjo, o kas padidėjo?
- Įkainių korekcija: Keliais atvejais, kai ankstesni skatinamieji priedai ženkliai viršijo realias sąnaudas (pavyzdžiui, natriuretinio peptido, glikozilinto hemoglobino nustatymo ir hepatito C patikros tyrimai), įkainiai buvo sumažinti.
- Lėšų perskirstymas: Tačiau susidaręs 9,2 mln. eurų skirtumas nebuvo tiesiog atimtas iš sistemos – jis buvo perkeltas ir įskaičiuotas į bazinį mokėjimą už prie įstaigos prisirašiusį gyventoją.
- Pasėlių tyrimai: Už pasėlių tyrimų atlikimą mokamas priedas prilygintas šlapimo pasėlio tyrimo atlikimo paslaugos priedui.
Didėja bazinis mokėjimas už gyventojus
Dėl šios perskaičiavimo operacijos reikšmingai didėja bazinis mokėjimas pagal amžiaus grupes. Tai užtikrina, kad gydymo įstaigos gaus daugiau lėšų per padidintą bazinį mokėjimą, net jei kelių tyrimų skatinamieji priedai sumažėjo.
Pavyzdžiai (mėnesinis padidėjimas už vieną prirašytą gyventoją):
| Amžiaus grupė | Mokėjimo padidėjimas |
| :— | :— |
| Virš 65 metų | 7,50 euro |
| 50–65 metų | 4,76 euro |
| 35–49 metų | 2,22 euro |
Kaip pažymi Valstybinės ligonių kasos atstovai, didžiausias finansavimas skiriamas vyresnio amžiaus gyventojams, kuriems tyrimai atliekami dažniausiai. Be to, primenama, kad baziniai mokėjimai už prirašytus gyventojus jau buvo didinti maždaug 5 proc. 2025 m. gruodžio 1 d., vykdant trišalę sutartį ir atsižvelgiant į infliaciją.
Dažniausiai užduodami klausimai
Koks didžiausias pokytis įvyko šeimos medicinoje nuo 2024 m. sausio 1 d. ir kuo tai naudinga pacientams?
Nuo šių metų pradžios šeimos gydytojai gali skirti gerokai daugiau laboratorinių ir greitųjų tyrimų nei anksčiau. Tai yra didžiausia nauda pacientams, nes leidžia žymiai greičiau įvertinti paciento būklę, tiksliau stebėti lėtines ligas ir sutrumpina laiką iki pagalbos gavimo.
Kokie nauji, anksčiau neprieinami, tyrimai dabar gali būti atliekami pas šeimos gydytoją?
Į šeimos gydytojo komandos tyrimų sąrašą įtraukti svarbūs tyrimai, skirti diagnozuoti lėtines būkles ir infekcijas. Tai apima: vitamino B12 ir folio rūgšties, vitamino D, skydliaukės funkcijos (laisvo tiroksino, ATPO) tyrimus, Helicobacter pylori antigeno testą, greituosius rotaviruso, adenoviruso ir noroviruso testus, taip pat įvairius mikrobiologinius pasėlių tyrimus.
Kaip šie pakeitimai pagerins lėtinėmis ligomis sergančių pacientų priežiūrą?
Daugiau tyrimų leidžia gydytojams geriau kontroliuoti ligos eigą. Pavyzdžiui, natriuretinio peptido (BNP) tyrimą, svarbų stebint širdies nepakankamumą, šeimos gydytojai dabar gali skirti ne tik įtardami šią ligą, bet ir pacientui jau sergant ja. Tai užtikrina nuolatinį ir efektyvesnį lėtinių būklių valdymą.
Ar finansavimo perskaičiavimas reiškia, kad pacientams tyrimai kainuos daugiau?
Ne. Nors kai kurių tyrimų skatinamieji įkainiai buvo sumažinti, tai padaryta tik tais atvejais, kai jie ženkliai viršijo realias tyrimų sąnaudas. Svarbiausia „gera naujiena“ yra tai, kad susidaręs 9,2 mln. eurų lėšų skirtumas buvo nukreiptas didinti bazinį mokėjimą, skiriamą už aptarnaujamą gyventoją. Tai didina pirminės sveikatos priežiūros įstaigų finansavimą, leidžiant joms gerinti bendrą paslaugų kokybę.
Komentarai