Daugelis lietuvių net neįtaria, kad jų kepenys pamažu skęsta riebaluose, kol liga nepasiekia kritinės ribos. Sveikatos priežiūros tinklo „Antėja“ gydytojas gastroenterologas Artūras Jacinavičius įspėja, kad kepenų suriebėjimas, moksliškai vadinamas metaboline kepenų suriebėjimo liga (MASLD), šiandien diagnozuojamas ne tik piktnaudžiaujantiems alkoholiu, bet ir tiems, kurie tiesiog kovoja su antsvoriu ar medžiagų apykaitos sutrikimais.
Ši būklė dažnai vadinama „tyliąja liga“, nes ji ilgą laiką nesukelia jokio aštraus skausmo. Kepenys neturi skausmo receptorių, todėl apie jų pažeidimus organizmas praneša labai subtiliai, o simptomai dažnai supainiojami su paprastu pervargimu ar virškinimo sutrikimais.
Kontekstas skaitytojui
- Paplitimas: MASLD serga apie 25–30 proc. suaugusių pasaulio gyventojų.
- Rizikos grupės: Žmonės, turintys antsvorio, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ar turintys aukštą cholesterolio kiekį.
- Diagnostika: Dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimus (ALT, AST) arba echoskopiją.
- Atsistatymas: Ankstyvose stadijose liga yra grįžtama, jei imamasi gyvenimo būdo pokyčių.
Nespecifiniai simptomai: nuovargis ir tempimas šone
Gydytojas A. Jacinavičius pastebi, kad pacientai į specialistus kreipiasi pajutę nuolatinį energijos trūkumą. Nuovargis atsiranda todėl, kad pažeistos kepenys nebegali efektyviai dalyvauti energijos apykaitoje ir organizmo detoksikacijoje. Tai sukelia sisteminį uždegimą, kuris slopina bendrą organizmo tonusą.
Kitas dažnas, bet ignoruojamas ženklas – sunkumo ar tempimo jausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku. Nors daugelis tai nurašo pilvo pūtimui ar netinkamai mitybai, tai gali būti tiesioginis signalas, kad kepenys yra padidėjusios dėl susikaupusių riebalų. Nors dažnai manoma, kad kepenis niokoja tik alkoholis, medicinos praktika rodo, kad net ir visiškai nevartojant svaigalų, kepenys gali būti rimtai pažeistos dėl metabolinio sindromo.
Metabolinis sindromas – pagrindinis rizikos veiksnys
Mitas, kad kepenų ligos yra tik asocialaus gyvenimo būdo pasekmė, pamažu nyksta. Šiuolaikinis sėdimas darbas ir perteklinis cukraus vartojimas Lietuvoje tapo pagrindiniais MASLD varikliais. Antsvoris, arterinė hipertenzija ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukuria terpę, kurioje kepenų ląstelės pradeda kaupti riebalų lašelius.
Gydytojas pabrėžia, kad net jei kepenų fermentų tyrimai rodo normą, tai dar negarantuoja visiškos sveikatos. Esant rizikos veiksniams, tikslinga atlikti kepenų elastografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją, kurios leidžia tiksliau įvertinti organo būklę ir fibrozės laipsnį.
Svorio mažinimas ir mitybos pokyčiai
Gera žinia ta, kad kepenys pasižymi unikaliomis regeneracinėmis savybėmis. Pasak A. Jacinavičiaus, norint pasiekti reikšmingų pokyčių per kelis mėnesius, nebūtina drastiškai badauti. Tyrimai rodo, kad sumažinus kūno svorį vos 7–10 proc., riebalų kiekis kepenyse sumažėja dramatiškai, o uždegiminiai procesai rimsta.
Svarbu ne tik kalorijų ribojimas, bet ir skaidulų kiekis mityboje. Daržovės, viso grūdo produktai ir cukraus ribojimas padeda stabilizuoti insulino kiekį, o tai tiesiogiai veikia kepenų gebėjimą skaidyti riebalus. Fizinis aktyvumas, net ir paprastas vaikščiojimas, pagreitina medžiagų apykaitą ir padeda kepenims „išsivalyti“.
Fosfolipidų vaidmuo kepenų regeneracijai
Kai kepenų ląstelių membranos yra pažeistos, sutrinka normalus organo funkcionavimas. Čia svarbų vaidmenį gali atlikti fosfolipidai – molekulės, kurios veikia kaip pagrindinės ląstelių membranų „statybinės plytos“. 2026 m. žurnale „Liver International“ publikuotas tyrimas patvirtino, kad būtinieji fosfolipidai gali padėti atkurti pažeistas membranas ir pagerinti kepenų funkcijos rodiklius, ypač pacientams, sergantiems MASLD.
Tačiau A. Jacinavičius įspėja, kad fosfolipidai ar kiti preparatai neturėtų būti vertinami kaip stebuklinga piliulė. Jie veikia tik kaip sudėtinė terapijos dalis kartu su svorio kontrole ir fiziniu aktyvumu. Gydytojas taip pat ragina atsargiai vertinti nežinomus žolinius maisto papildus, nes kai kurie iš jų gali turėti toksinį poveikį jau ir taip apkrautoms kepenims.
Žingsniai sveikesnėms kepenims
Norint ilgai išlaikyti sveiką filtrą savo organizme, rekomenduojama laikytis šių principų:
1. Siekite palaikyti normalų kūno masės indeksą (KMI).
2. Kasdien skirkite bent 30 minučių aktyviam judėjimui.
3. Ribokite pridėtinį cukrų ir sočiuosius riebalus.
4. Venkite alkoholio, kuris veikia kaip papildomas toksinas.
5. Reguliariai tikrinkitės kepenų fermentų kiekį kraujyje, ypač jei turite antsvorio.
Šaltinis: BNS
Komentarai